Sayıştay'ın şehir hastaneleri projelerini denetleme görevi ve yetkisi, Türkiye Cumhuriyeti Anayasası(160.madde) ve 6085 sayılı Sayıştay Kanunu'ndan kaynaklanmaktadır. Bu denetimler, kamu kaynaklarının korunması, mali şeffaflığın sağlanması ve hesap verebilirliğin güçlendirilmesi açısından kritik öneme sahiptir. Bu araştırma makalesinde Türkiye'de Kamu-Özel İşbirliği (KÖİ) modeliyle inşa edilen şehir hastaneleri projelerinin 2017-2024 döneminde Türkiye Muhasebe Standartları (TMS) ve Türkiye Finansal Raporlama Standartları (TFRS)'ne uygunluğunu, Sayıştay denetim raporlarına dayandıralarak nitel araştırma yöntemi içerik analiz yöntemi ve bulgu sonuçlarına göre nicel finansal etki analizi yöntemleriyle araştırılmıştır. Araştırmada, Sayıştay tarafından 18 şehir hastanesi için yayımlanan 8 yıllık Sağlık Bakanlığı Düzenlilik Denetim Raporu incelenmiş ve TMS/TFRS'ye aykırı muhasebe hatası niteliğinde toplam 87 tekrarlayan bulguya rastlanmıştır. Bulgular, şehir hastaneleri projelerinde özellikle uzun vadeli borçların ve garanti yükümlülüklerinin bilanço ve dipnotlarda gösterilmemesi, finansal kiralama işlemlerinin TFRS 16'ya uygun muhasebeleştirilmemesi, varlıkların kayıt dışı bırakılması ve kur farkları ile borçlanma maliyetlerinin mali tablolara yansıtılmaması gibi sistematik muhasebe uyumsuzluklarını ortaya koymaktadır. 2017-2024 döneminde bu muhasebe hatalarının toplam finansal etkisi 358 milyar TL'ye ulaştığı ve muhasebe uyumsuzluklardaki yıllık ortalama artış oranı %47 olduğu tespit edilmiştir.
The Court of Accounts' duty and authority to audit city hospital projects stems from the Constitution of the Republic of Turkey (Article 160) and the Court of Accounts Law No. 6085. These audits are of critical importance for the protection of public resources, ensuring financial transparency, and strengthening accountability. In this research article, the compliance of city hospital projects constructed with the Public-Private Partnership (PPP) model in Türkiye with the Turkish Accounting Standards (TAS) and Turkish Financial Reporting Standards (TFRS) during the 2017-2024 period was investigated using the qualitative research method, content analysis method, and quantitative financial impact analysis methods based on the findings of the Court of Accounts audit reports. In the research, the 8-year Ministry of Health Regularity Audit Report published by the Court of Accounts for 18 city hospitals was examined, and a total of 87 recurring findings that constitute accounting errors contrary to TAS/TFRS were found. The findings reveal systematic accounting discrepancies in city hospital projects, particularly the failure to disclose long-term debts and warranty obligations in the balance sheets and footnotes, failure to account for financial leasing transactions in accordance with IFRS 16, the omission of assets, and the failure to reflect exchange rate differences and borrowing costs in the financial statements. The total financial impact of these accounting errors reached 358 billion TL between 2017 and 2024, with an average annual increase rate of 47% in accounting discrepancies.